錫醫(yī)保發(fā)〔2022〕31號
各旗縣市（區(qū)）醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會：
??現(xiàn)將《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局 衛(wèi)生健康委關于做好國家組織藥品（胰島素專項）集中帶量采購和使用相關工作的通知》（內(nèi)醫(yī)保辦字〔2022〕85號）轉發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?錫林郭勒盟醫(yī)療保障局? ? 錫林郭勒盟衛(wèi)生健康委員會
??? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2022年5月19日
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局 衛(wèi)生健康委
關于做好國家組織藥品（胰島素專項）集中帶量
采購和使用相關工作的通知
內(nèi)醫(yī)保辦字〔2022〕85號
各盟市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委，滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委：
??為貫徹落實黨中央、國務院關于常態(tài)化制度化開展藥品集中帶量采購工作決策部署，做好胰島素專項集中帶量采購和使用工作，經(jīng)研究，國家組織胰島素集采中選結果定于2022年5月20日在我區(qū)落地執(zhí)行?，F(xiàn)將有關工作通知如下：
??一、提高認識，精心組織
??國家組織胰島素專項帶量采購是藥品采購改革從化學藥到生物制藥的重要一步，中選結果的采購和使用較前幾批均有所不同。各地要提高認識，結合胰島素的生產(chǎn)、采購、配送、使用特點，精心組織，落實好帶量采購各項配套措施，促進中選產(chǎn)品及時穩(wěn)定供應、安全順暢使用，確保改革紅利惠及廣大患者。
??二、做好中選結果落地各項工作
??（一）規(guī)范掛網(wǎng)采購工作。胰島素集采中選產(chǎn)品按中選價格在自治區(qū)醫(yī)藥集中采購平臺掛網(wǎng)，預填充、特充、暢充型胰島素產(chǎn)品在同企業(yè)同品種筆芯型胰島素產(chǎn)品中選價格基礎上每支可增加3元。按照療效與價格匹配的原則，充分考慮與中選產(chǎn)品的合理比價關系，開展非中選產(chǎn)品梯度降價工作，引導和鼓勵相關企業(yè)將價格調(diào)整到合理水平。
??（二）做好醫(yī)保支付政策銜接。胰島素集采中選產(chǎn)品以中選掛網(wǎng)價格為支付標準，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。非中選的胰島素產(chǎn)品屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，支付標準不超過同類別中選產(chǎn)品最高中選價格或醫(yī)保談判價格，患者使用非中選產(chǎn)品，價格超出醫(yī)保支付標準的部分由患者自付。
??（三）促進醫(yī)療機構合理用藥。各級衛(wèi)生健康部門要加強督促指導，促進醫(yī)療機構合理用藥。醫(yī)療機構要按照已自主填報的品種和需求，確保中選產(chǎn)品進入醫(yī)院并按約定采購量采購。要加強中選胰島素合理使用管理，加強醫(yī)務人員培訓，規(guī)范臨床用藥行為，提升用藥水平。醫(yī)師應當依據(jù)診療規(guī)范、藥品說明書、用藥指南等合理開具處方，醫(yī)療機構在保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下優(yōu)先使用中選胰島素產(chǎn)品。
??各地要組織轄區(qū)內(nèi)診療能力強的綜合性醫(yī)療機構和糖尿病治療領域能力強的專科所在醫(yī)療機構的臨床專家，成立專家咨詢指導組，會同本級內(nèi)分泌專業(yè)質(zhì)量控制中心加強對轄區(qū)內(nèi)胰島素的用藥指導、教育培訓和質(zhì)量控制。要結合分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設等工作，對在上級醫(yī)療機構開具處方、基層醫(yī)療機構用藥的，上級醫(yī)療機構要加強指導和用藥銜接。通過各種形式向患者發(fā)放胰島素使用宣教資料，使患者得到科學用藥指導，促進用藥安全。
??（四）落實醫(yī)療機構激勵約束政策。嚴格執(zhí)行自治區(qū)落實國家組織藥品集中采購相關配套措施，實行醫(yī)保基金預撥與直接結算方式，按協(xié)議約定及時支付藥款。加強基金總額預算管理，落實對醫(yī)療機構使用集采范圍內(nèi)胰島素產(chǎn)品的醫(yī)保資金結余留用政策。強化對醫(yī)療機構結余留用資金管理和使用的監(jiān)督指導，將激勵政策傳導至醫(yī)務人員，鼓勵合理、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。
??（五）加強履約情況監(jiān)測管理。各地要密切監(jiān)測中選產(chǎn)品的采購、配送情況，指導醫(yī)療機構按照協(xié)議有計劃地實施采購，避免實際用量與上報協(xié)議量產(chǎn)生較大波動，同時防范用高價非中選產(chǎn)品替代中選產(chǎn)品的現(xiàn)象。各地醫(yī)保部門要會同衛(wèi)生健康部門建立中選產(chǎn)品療效反饋和評估機制，并對有關問題及時應對。醫(yī)療機構應積極配合采購、配送監(jiān)測和療效評估，及時上報中選產(chǎn)品在采購、配送、使用中出現(xiàn)的問題。要壓實中選企業(yè)保障供應責任，將不能良好履約的中選企業(yè)記錄在案，實質(zhì)性納入企業(yè)供應能力和履約情況評價，按照醫(yī)藥價格和招采信用評價裁量基準，視情節(jié)嚴重程度予以相應處理。
??三、工作要求
??各地要深刻認識國家組織胰島素集中帶量采購和使用的重要意義，增強責任感、使命感，切實加強組織領導，深入貫徹落實國家和自治區(qū)各項政策要求，結合實際，細化措施，平穩(wěn)推進集采結果落地實施。各級醫(yī)療保障部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和綜合服務，監(jiān)督實施中選結果；衛(wèi)生健康部門加強對醫(yī)療機構使用中選產(chǎn)品情況的指導和監(jiān)督，規(guī)范合理使用。執(zhí)行中如遇重大問題，要及時向自治區(qū)醫(yī)療保障局、自治區(qū)衛(wèi)生健康委報告。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局? ? 內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委
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