各市、縣（區(qū)）醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委（局）、市場監(jiān)管局、寧東管委會(huì)社會(huì)事務(wù)局，全區(qū)各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，各有關(guān)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)：
為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化并提速擴(kuò)面的決策部署，按照《國家醫(yī)保局辦公室?國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于完善國家組織藥品（胰島素專項(xiàng)）集中帶量采購和使用配套措施的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕7號）要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)就做好第六批國家組織藥品集中采購（胰島素專項(xiàng)）（以下簡稱“胰島素集采”）中選結(jié)果執(zhí)行工作有關(guān)事宜通知如下。
一、實(shí)施范圍和執(zhí)行時(shí)間
（一）機(jī)構(gòu)范圍。參加胰島素集中帶量采購的我區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）。醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加。
（二）藥品范圍。本批執(zhí)行藥品范圍為胰島素集采中選品種，供應(yīng)品種清單詳見附件。
（三）執(zhí)行時(shí)間。2022年5月20日起，全區(qū)執(zhí)行胰島素集采中選結(jié)果。
二、采購周期和采購協(xié)議
（一）采購周期。本次胰島素集采周期為2年，自執(zhí)行之日起計(jì)算。
（二）采購協(xié)議。采購周期內(nèi)采購協(xié)議每年一簽，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)（經(jīng)營）企業(yè)、配送企業(yè)三方應(yīng)于5月20日前通過寧夏醫(yī)藥采購平臺簽訂首年協(xié)議。續(xù)簽采購協(xié)議時(shí)，綜合考量醫(yī)藥機(jī)構(gòu)上年度實(shí)際使用情況、企業(yè)供應(yīng)情況等因素，重新確定約定采購量，原則上不少于各中選產(chǎn)品上年度約定采購量。采購周期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)若提前完成當(dāng)年約定采購量，超出部分中選產(chǎn)品仍應(yīng)按中選價(jià)格及時(shí)足量供應(yīng)，直至采購周期屆滿。
（三）約定采購量。中選藥品約定采購量根據(jù)《全國藥品集中采購文件（胰島素專項(xiàng)）（GY-YD2021-3）》相關(guān)規(guī)則確定，通過采購協(xié)議予以約定。
三、重點(diǎn)任務(wù)
（一）規(guī)范胰島素平臺掛網(wǎng)工作。胰島素集采中選產(chǎn)品按中選價(jià)格在寧夏醫(yī)藥集中采購平臺掛網(wǎng)。預(yù)填充、特充、暢充型胰島素產(chǎn)品在同企業(yè)同品種筆芯型胰島素產(chǎn)品中選價(jià)格基礎(chǔ)上每支可增加3元。非中選產(chǎn)品要按照療效與價(jià)格匹配的原則，充分考慮與中選產(chǎn)品的合理比價(jià)關(guān)系，鼓勵(lì)相關(guān)企業(yè)將價(jià)格調(diào)整到合理水平。非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格不高于同類別中選產(chǎn)品最高中選價(jià)格。
（二）做好醫(yī)保支付政策銜接。胰島素集采中選產(chǎn)品以中選掛網(wǎng)價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。非中選的胰島素產(chǎn)品屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，支付標(biāo)準(zhǔn)不超過同類別中選產(chǎn)品最高中選價(jià)格或醫(yī)保談判價(jià)格，患者使用非中選產(chǎn)品，價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。
（三）促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥。各級衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)督促指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照已自主填報(bào)的品種和需求，確保中選產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院并按約定采購量采購。要加強(qiáng)中選胰島素合理使用管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，規(guī)范臨床用藥行為，提升用藥水平。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依據(jù)診療規(guī)范、藥品說明書、用藥指南等合理開具處方，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下優(yōu)先使用中選胰島素產(chǎn)品。各市診療能力強(qiáng)的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對區(qū)域內(nèi)胰島素的用藥指導(dǎo)、教育培訓(xùn)和質(zhì)量控制。要結(jié)合分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等工作，對在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具處方、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)指導(dǎo)和用藥銜接。通過各種形式向患者發(fā)放胰島素使用宣教資料，使患者得到科學(xué)用藥指導(dǎo)，促進(jìn)用藥安全。
（四）落實(shí)采購使用政策。按照《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的實(shí)施意見》（寧政辦發(fā)〔2021〕61號）精神，醫(yī)?；饘︶t(yī)療機(jī)構(gòu)按年度協(xié)議約定采購金額的30%預(yù)付，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照協(xié)議約定，在交貨驗(yàn)收合格后次月底前結(jié)清藥款。應(yīng)加強(qiáng)基金總額預(yù)算管理，開展DRG/DIP支付方式改革的地區(qū)，首年不調(diào)整相應(yīng)病種（病組）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，后續(xù)調(diào)整要統(tǒng)籌考慮成本變化，科學(xué)合理調(diào)整。將激勵(lì)政策傳導(dǎo)至醫(yī)務(wù)人員，鼓勵(lì)合理、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。
（五）質(zhì)量和供應(yīng)保障。藥監(jiān)部門按照“最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的監(jiān)管、最嚴(yán)厲的處罰、最嚴(yán)肅的問責(zé)”要求，強(qiáng)化中選藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。通過專項(xiàng)檢查、日常監(jiān)督檢查等方式，加大檢查力度，組織開展中選藥品監(jiān)督抽檢，依法嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為，監(jiān)督中選藥品生產(chǎn)、配送、使用單位落實(shí)質(zhì)量安全主體責(zé)任。中選企業(yè)與配送企業(yè)應(yīng)落實(shí)供應(yīng)主體責(zé)任，加強(qiáng)供需雙方對接，確保按照協(xié)議向醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)中選產(chǎn)品和注射用具，保障臨床使用。配送企業(yè)要做好中選藥品日常儲備工作，及時(shí)響應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購訂單，保證中選藥品的保質(zhì)、及時(shí)、足量供應(yīng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要合理制定采購計(jì)劃，避免扎堆采購和突擊采購。企業(yè)失信行為將按照《自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于貫徹執(zhí)行<國家醫(yī)療保障局關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度的指導(dǎo)意見>的通知》（寧醫(yī)保發(fā)〔2020〕139號）等文件精神執(zhí)行。
（六）強(qiáng)化履約情況監(jiān)測。自治區(qū)公共資源交易管理局應(yīng)不斷提升完善藥品集中采購平臺功能，充分利用寧夏醫(yī)藥采購平臺信息化監(jiān)測手段，定期統(tǒng)計(jì)分析中選藥品采購數(shù)據(jù)，對零采購、采購數(shù)據(jù)明顯增多或減少、非中選藥品采購量占比較高等異常數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定期向自治區(qū)醫(yī)保局報(bào)送統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。各級醫(yī)保部門要密切監(jiān)測中選產(chǎn)品的采購、配送情況，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照協(xié)議有計(jì)劃地實(shí)施采購，避免實(shí)際用量與上報(bào)協(xié)議量產(chǎn)生較大波動(dòng)，同時(shí)防范用高價(jià)非中選產(chǎn)品替代中選產(chǎn)品的現(xiàn)象。醫(yī)保部門會(huì)同衛(wèi)生健康部門建立中選產(chǎn)品療效反饋和評估機(jī)制，并對有關(guān)問題及時(shí)應(yīng)對。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合采購、配送監(jiān)測和療效評估，及時(shí)上報(bào)中選產(chǎn)品在采購、配送、使用中出現(xiàn)的問題。
四、有關(guān)要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、管理責(zé)任、保障責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，確保取得實(shí)效。要按照《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的實(shí)施意見》（寧政辦發(fā)〔2021〕61號）要求，進(jìn)一步完善政策措施，加強(qiáng)溝通合作、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、各司其職、形成合力。
（二）壓實(shí)主體責(zé)任。各單位、各部門要強(qiáng)化責(zé)任意識，落實(shí)責(zé)任分工，層層傳導(dǎo)壓力，確保結(jié)果平穩(wěn)落地。
（三）加強(qiáng)宣傳工作。各有關(guān)部門及時(shí)準(zhǔn)確解讀政策，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，及時(shí)回應(yīng)關(guān)切，合理引導(dǎo)預(yù)期，努力營造改革的良好氛圍。
自治區(qū)醫(yī)療保障局???????????自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)
自治區(qū)藥品監(jiān)督管理局 ???????自治區(qū)公共資源交易管理局
2022年5月5日