各市（行署）衛(wèi)生健康委、省直屬（管）醫(yī)院：
為貫徹落實(shí)黑龍江省人民政府藥品和醫(yī)用耗材集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于印發(fā)<黑龍江省落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍實(shí)施方案>的通知》（黑藥采領(lǐng)發(fā)〔2019〕1號，以下簡稱《方案》）要求，做好中選藥品的臨床配備使用以及監(jiān)測工作，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：
一、高度重視中選藥品配備使用和監(jiān)測工作
國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍是落實(shí)國務(wù)院“確保群眾用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品”要求的重要舉措，是對既往藥品集中采購制度的重大改革，也是我國醫(yī)改深化發(fā)展的具體體現(xiàn)，對于降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)、鞏固公立醫(yī)院破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果、促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)健康發(fā)展具有積極作用。各市（地）衛(wèi)生健康行政部門要堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，高度重視，認(rèn)真組織，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)中選藥品使用情況進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，監(jiān)測預(yù)警藥品短缺信息，指導(dǎo)、支持公立醫(yī)院改革。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)《方案》要求，配備和合理使用中選藥品, 加強(qiáng)使用監(jiān)測，規(guī)范藥品合理使用。要以藥品集中采購和使用為契機(jī)，放大改革效應(yīng)，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，更好推動解決群眾看病就醫(yī)問題。（責(zé)任處室：藥政處、醫(yī)政醫(yī)管處、體改處）
二、強(qiáng)化優(yōu)先配備使用中選藥品政策引導(dǎo)
各市（地）衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選藥品的指導(dǎo)和監(jiān)督，要按照約定的采購量督促公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購和使用中選藥品，確保1年內(nèi)完成合同用量。衛(wèi)生健康行政部門和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以費(fèi)用控制、藥占比和醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求等為由，影響中選藥品的合理使用與供應(yīng)保障。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu),將中選藥品納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄，嚴(yán)格落實(shí)按藥品通用名開具處方的要求。應(yīng)利用信息化技術(shù)，對相關(guān)科室醫(yī)生在開具處方過程中進(jìn)行提示，確保在同等條件下優(yōu)先選擇使用中選藥品。（責(zé)任處室：藥政處、醫(yī)政醫(yī)管處、體改處）
三、提高中選藥品的合理使用水平
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)制定完善中選藥品的臨床用藥指南，規(guī)范醫(yī)師用藥行為。大力開展醫(yī)師宣傳培訓(xùn)，使其了解國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)的政策意義，掌握藥品合理使用的基本原則和注意事項(xiàng)，提高合理使用水平。嚴(yán)格落實(shí)《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)》及相關(guān)診療規(guī)范、用藥指南，加強(qiáng)處方審核和處方點(diǎn)評，并充分發(fā)揮臨床藥師作用，保障患者用藥安全。對使用中選藥品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好臨床風(fēng)險(xiǎn)評估、預(yù)案制定和物資儲備，做好用藥情況監(jiān)測及應(yīng)急處置，并對患者做好解釋說明。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處）
四、建立完善相關(guān)激勵機(jī)制和績效考核制度
衛(wèi)生健康行政部門要將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行帶量采購情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其納入臨床科室和醫(yī)師績效考核，建立鼓勵使用中選藥品的激勵機(jī)制和傾斜措施。要通過公布醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購、使用中選藥品的比例和排名等方式加強(qiáng)配備使用監(jiān)管。對于優(yōu)先使用、保證用量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、臨床科室和醫(yī)師，在公立醫(yī)院改革獎補(bǔ)資金、評優(yōu)評先、職稱評定中予以傾斜;對于不能及時(shí)按要求配備或采購量不足，影響患者用藥需求的，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核中作出相應(yīng)處理，將對醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取通報(bào)批評、限期整改、考核和評價(jià)不合格等措施。（責(zé)任處室：醫(yī)政醫(yī)管處、藥政處、體改處）
五、做好中選藥品臨床使用和供應(yīng)情況監(jiān)測
建立中選藥品使用情況監(jiān)測制度，充分利用信息化手段，對中選藥品配備采購和使用情況、臨床效果等進(jìn)行監(jiān)測和分析。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對本機(jī)構(gòu)中選藥品的采購和使用情況進(jìn)行監(jiān)測分析和數(shù)據(jù)報(bào)送，具體監(jiān)測方案按國家有關(guān)要求另行通知。各地、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切關(guān)注中選藥品供應(yīng)情況，如遇供應(yīng)緊張、藥品短缺等情況，要及時(shí)通過短缺藥品信息直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告短缺信息。（責(zé)任處室：藥政處）
各級衛(wèi)生健康行政部門要加大指導(dǎo)力度，確保國家組織藥品集中采購和使用政策在我省全面推行。各地在落實(shí)《方案》過程中遇到問題應(yīng)及時(shí)與省衛(wèi)生健康委聯(lián)系。
黑龍江省衛(wèi)生健康委員會
2019年12月9日