關(guān)于執(zhí)行2017-2018年甘肅省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購公開招標(biāo)中標(biāo)結(jié)果的通知
各市州衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局，蘭州新區(qū)衛(wèi)生健康委、民政司法和社會保障局，甘肅礦區(qū)人力資源和社會保障局，省級各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：
2017-2018年甘肅省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購公開招標(biāo)中標(biāo)結(jié)果（以下簡稱新中標(biāo)結(jié)果，見附件1）已產(chǎn)生并公布。根據(jù)《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的實(shí)施意見》（甘政辦發(fā)﹝2015﹞158號）及甘肅省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購實(shí)施方案及招標(biāo)文件要求，為做好新中標(biāo)結(jié)果執(zhí)行工作，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
一、執(zhí)行時間和范圍
（一）2019年8月１日開始執(zhí)行新中標(biāo)結(jié)果。調(diào)換品種消化庫存截止到2019年8月31日，2019年9月1日起，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部按新中標(biāo)結(jié)果采購和銷售藥品。同規(guī)格原平臺本次未中標(biāo)藥品、原陽光掛網(wǎng)藥品（見附件2），自2019年8月31日零時起全部廢止，將從原平臺撤出。過渡期滿，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得繼續(xù)采購使用非中標(biāo)企業(yè)藥品。
新一輪中標(biāo)結(jié)果執(zhí)行時全省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照甘肅省藥品采購“兩票制”有關(guān)規(guī)定全面執(zhí)行“兩票制”，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許增加一票。省藥品集中采購平臺和藥品陽光采購平臺均開發(fā)了“兩票制”電子驗(yàn)票系統(tǒng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過驗(yàn)票系統(tǒng)查驗(yàn)配送藥品是否為“兩票”。
（二）此次藥品集中采購公開招標(biāo)新中標(biāo)結(jié)果是全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購金額占比排序前80%的藥品，是臨床用量最大、采購金額最高、采購頻次最多的藥品。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購使用公開招標(biāo)中標(biāo)結(jié)果。國家談判品種、省際聯(lián)盟聯(lián)合采購成交藥品、本次公開招標(biāo)未涉及品規(guī)，仍按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（三）未納入本次公開招標(biāo)的其他同品種藥品，是采購金額占比排序后20%的陽光掛網(wǎng)藥品或采購金額占比排序前80%但屬婦、兒?？品菍＠柟鈷炀W(wǎng)藥品（見附件3）。根據(jù)分類采購政策及是否執(zhí)行統(tǒng)一價(jià)格，我省之前分別部署在藥品集中采購平臺或陽光采購平臺，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同企業(yè)議價(jià)成交采購。本次中標(biāo)結(jié)果的執(zhí)行不影響其采購，仍維持原平臺原采購方式。
（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購公開招標(biāo)同品種其他非公開招標(biāo)劑型、規(guī)格中標(biāo)掛網(wǎng)結(jié)果時，也應(yīng)遵守性價(jià)比優(yōu)、臨床必須的采購原則。全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（縣級及以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，國有企業(yè)含國有控股企業(yè)所屬的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）均應(yīng)按上述要求執(zhí)行新中標(biāo)結(jié)果。不得以陽光采購規(guī)避新中標(biāo)結(jié)果的執(zhí)行，不得以備案采購規(guī)避已中標(biāo)掛網(wǎng)結(jié)果的執(zhí)行。
二、采購價(jià)格和使用
（一）公開招標(biāo)中標(biāo)價(jià)格為供應(yīng)全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的最高采購價(jià)，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高零售價(jià)。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行零差率銷售政策，不得加價(jià)銷售。對于中標(biāo)價(jià)高于醫(yī)療機(jī)構(gòu)原采購價(jià)的新中標(biāo)結(jié)果，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按原價(jià)格采購、銷售。
（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須通過網(wǎng)上采購中標(biāo)藥品，嚴(yán)禁網(wǎng)下采購。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)采購使用管理，優(yōu)先選擇采購使用通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的品種、基本藥物、低價(jià)藥品、醫(yī)保報(bào)銷類藥品，控制衛(wèi)生健康部門公布的重點(diǎn)監(jiān)控目錄內(nèi)藥品的使用，不斷提升本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品合理使用水平。鼓勵非政府舉辦的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加網(wǎng)上集中采購。
（三）為方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購，藥品集中采購平臺詳細(xì)標(biāo)示了藥品的基本屬性。包括是否是基本藥物、是否是通過仿制藥一致性評價(jià)藥品、是否是城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民報(bào)銷藥品、是否是低價(jià)藥品等相關(guān)屬性。以上屬性也是藥品誠信積分考核的重要評價(jià)因素。
（四）適時推動藥品集中采購與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)動工作，探索建立“超支合理分擔(dān)，結(jié)余獎勵留用”政策，激勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)在控費(fèi)動力，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療、合理用藥。探索通過處方前置審核，促進(jìn)合理用藥，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。
三、配送關(guān)系建立、維護(hù)及調(diào)整
（一）嚴(yán)格落實(shí)中標(biāo)企業(yè)第一配送責(zé)任人責(zé)任。中標(biāo)企業(yè)需直接配送本企業(yè)藥品的，僅限配送本企業(yè)中標(biāo)藥品且不得委托無藥品經(jīng)營資質(zhì)的物流企業(yè)轉(zhuǎn)配送。直接配送中標(biāo)企業(yè)須按規(guī)定向省醫(yī)療保障局提出配送資格申請并取得配送資格，直接配送時應(yīng)能覆蓋全省區(qū)域。中標(biāo)企業(yè)需委托配送的，在遴選配送企業(yè)時，應(yīng)優(yōu)先與各市州、各縣區(qū)已遴選的縣鄉(xiāng)村一體化配送企業(yè)相銜接，確保能與現(xiàn)有配送屬地化管理相適宜。各市州縣區(qū)行業(yè)主管部門，不得以中標(biāo)企業(yè)未選擇本區(qū)域所遴選的配送企業(yè)而限制企業(yè)自主擇優(yōu)選擇配送企業(yè)，也不得拒絕其他配送企業(yè)的配送備案申請。
（二）中標(biāo)企業(yè)必須按照甘肅省“兩票制”規(guī)定遴選配送企業(yè)，建立好網(wǎng)上配送關(guān)系，簽訂配送協(xié)議，妥善處理好原配送遺留問題。確保藥品的及時足量供應(yīng)保障，尤其要確?？h、鄉(xiāng)、村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品的配送。
（三）為有效減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，對本次中標(biāo)的原中標(biāo)掛網(wǎng)藥品仍保留原配送關(guān)系，企業(yè)僅對不符合本企業(yè)配送要求的網(wǎng)上配送關(guān)系進(jìn)行及時調(diào)整。系統(tǒng)支持單方解除配送關(guān)系，配送合同解除的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容由合同雙方自行解決，發(fā)起解除配送關(guān)系人承擔(dān)解除合同的全部法律責(zé)任。2019年9月1日前，中標(biāo)企業(yè)應(yīng)確保每一配送區(qū)域最少有一家配送企業(yè)承擔(dān)其藥品配送任務(wù)。
四、采購監(jiān)督管理
（一）各級醫(yī)療保障部門、衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和配送企業(yè)的監(jiān)督，按照甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法對中標(biāo)結(jié)果的執(zhí)行開展監(jiān)督檢查，對不落實(shí)“兩票制”、網(wǎng)下采購、使用非中標(biāo)藥品、采購與配送品規(guī)不一致、不按時結(jié)算藥款等不誠信的違規(guī)行為進(jìn)行處理，并上傳處理結(jié)果至誠信檔案。要充分利用省級藥品采購平臺的統(tǒng)計(jì)分析、積分和誠信管理功能，對中標(biāo)企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效管理。
（二）省醫(yī)療保障局將對市（州）綜合采購情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中標(biāo)配送企業(yè)采購排名、積分和誠信檔案進(jìn)行不定期通報(bào)或公布。探索藥品采購第三方評價(jià)工作。
（三）按照《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法》相關(guān)規(guī)定，若企業(yè)網(wǎng)上采購誠信總積分在一年內(nèi)低于規(guī)定分值的，將被列入黑名單，中標(biāo)或配送企業(yè)將受到相應(yīng)懲處。
五、其它
（一）因中標(biāo)企業(yè)不能保障藥品供應(yīng)的，根據(jù)實(shí)施方案招標(biāo)文件相關(guān)規(guī)定，取消該藥品的中標(biāo)資格，按價(jià)格從低到高順序依次遞補(bǔ)備選中標(biāo)企業(yè)。
（二）各級醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)配送企業(yè)應(yīng)及時將新中標(biāo)結(jié)果執(zhí)行過程中存在的問題及建議反饋給省藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將聯(lián)合各級醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、公共資源交易局（中心），對新一輪中標(biāo)結(jié)果執(zhí)行進(jìn)行政策宣講、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、操作輔導(dǎo)等延伸服務(wù)，確保中標(biāo)結(jié)果得到有效落實(shí)。
聯(lián)系電話：
省醫(yī)療保障局?? 0931-8156872
省衛(wèi)生健康委員會?? 0931-4818227、4818123
省公共資源交易局?? 0931-2909385、2909192、2909265、2909266、2909381
附件：1.
?新中標(biāo)結(jié)果
2.?新中標(biāo)結(jié)果執(zhí)行后需廢止藥品一覽表
3.?與公開招標(biāo)同品種未招標(biāo)藥品一覽表
（以上附件詳見甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)）
