各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生局（藥招辦），廳直有關(guān)單位，寧醫(yī)大總醫(yī)院、藥品配送企業(yè)：
??? 為全面實施 2012 年版國家基本藥物目錄（以下簡稱 2012年版目錄），鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會組織開展基層藥品增補“回頭看”工作，主要目的是以實施 2012 年版《國家基本藥物目錄》為契機，全面、深入地梳理分析與評估各地基層增補藥品情況，總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，規(guī)范今后增補行為、品種、劑型、規(guī)格，確保 2012 年版目錄順利實施，確保國家基本藥物在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面配備優(yōu)先使用的主導地位，確保藥品增補統(tǒng)一規(guī)范、程序嚴謹、品種合理、公正透明。為完成好我區(qū)“回頭看”工作，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：
??? 一、把握方向，理清思路。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要全面貫徹落實“十二五”醫(yī)改規(guī)劃要求，以《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》（國辦發(fā)〔2013〕14 號）為指導，結(jié)合 2012 年版目錄的發(fā)布實施，認真總結(jié)回顧 2009 年以來本轄區(qū)實施基本藥物制度的工作情況，分析評估《國家基本藥物目錄》的使用情況（金額和數(shù)量）、是否處于主導地位、我區(qū)增補的64個藥品發(fā)揮的作用等。實事求是查找存在的問題，在分析和查找問題的基礎(chǔ)上理清思路，準確把握增補藥品的定位，自覺維護國家基本藥物的主導地位，堅持增補藥品與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位相適應，劃清基本與非基本，理清基本藥物與增補藥品的區(qū)別，堅持“?；?、強基層、建機制”不動搖。
??? 二、全面落實基本藥物制度各項政策。各級藥品集中招標采購領(lǐng)導小組和成員單位要嚴格按照基本藥物制度各項政策要求，以鞏固完善基本藥物制度為重點，圍繞建立基層公益性的管理體制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制、規(guī)范性的藥品采購機制、長效性的補償機制的政策要求，認真查找梳理增補藥品執(zhí)行集中采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售等基本藥物制度相關(guān)政策要求情況。為自治區(qū)下一步增補工作提供基礎(chǔ)性資? 料和依據(jù)。
??? 三、嚴格控制增補品種（劑型、規(guī)格）。2009年我區(qū)增補了64個品種藥品，其中有12個進入了2012版《國家基本藥物目錄》。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位和藥品配送企業(yè)，應充分發(fā)揮專家特別是一線醫(yī)務(wù)人員的集體智慧，堅持基本藥物理念，強調(diào)增補藥品的可及性、安全性、有效性、合理性。對剩余的52個品種藥品（見附件）認真進行分析：一是醫(yī)保報銷情況；二是臨床使用不良反應發(fā)生率和濫用情況；三是療效是否確切或臨床循 證醫(yī)學證據(jù)是否充分；四是國家基本藥物目錄是否已收錄療效相似的品種；五是成分中是否含珍稀瀕危動植物藥材；六是分別占化藥、中成藥銷售金額前 25 位的品種。在分析的基礎(chǔ)上提出是否予以保留的意見和需要增補其它當?shù)嘏R床急需藥品的建議。提出的建議要具有地方防治特色，保持數(shù)量和結(jié)構(gòu)合理，同時還要注重特殊人群（婦女、兒童、老年人）適宜劑型規(guī)格等。
??? 四、時間進度安排
??? （一）學習動員階段（5月中旬）。以“十二五”醫(yī)改規(guī)劃及基本藥物制度各項政策文件為指導，組織集中學習，建立相應工作機制，做好思想組織動員，統(tǒng)一認識，統(tǒng)一指導，統(tǒng)一標準，統(tǒng)一行動。同時，做好相關(guān)資料匯集整理，包括增補工作指導（實施）文件，遴選過程資料，增補藥品發(fā)布文件，增補藥品配備使用、招標采購、供應配送文件及情況資料等。
??? （二）查找分析階段（5月下旬）。
??? 1、市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要圍繞“回頭看”工作主要內(nèi)容，對增補政策措施、增補程序、增補品種（劑型、規(guī)格）以及配備使用、招標采購等相關(guān)政策進行全面、深入分析和自查，回顧總結(jié)有益的經(jīng)驗和做法，發(fā)現(xiàn)和糾正問題與不足，以市為單位進行匯總。
??? 2、每個市分別選擇3個以上市級醫(yī)療機構(gòu)、5個以上縣級醫(yī)療機構(gòu)、10個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室自己選定）完成基本藥物工作總結(jié)，填寫附件表格，結(jié)合分析和自查結(jié)果，形成工作報告，報告重點包括藥品增補工作有益的經(jīng)驗做法，增補過程中存在的問題不足，建立與完善工作機制和措施等內(nèi)容，以市為單位上報自治區(qū)藥招辦，廳直單位和寧醫(yī)總院直接上報。
??? 3、自治區(qū)藥招辦對各地“回頭看”工作進行督導檢查。
??? （三）總結(jié)評估階段（6月上旬）。根據(jù)評價與抽查結(jié)果，由自治區(qū)藥招辦對全區(qū)增補藥品“回頭看”工作及藥品增補工作進行整體評估和總結(jié)。同時，結(jié)合我區(qū)自查和抽查情況，完善增補藥品工作方案并報國家基本藥物工作委員會辦公室備案。
??? 五、工作要求
??? （一）學好文件，凝聚共識。各級衛(wèi)生行政部門和要找成員單位要認真學習領(lǐng)會國辦發(fā)〔2013〕14 號文件精神，結(jié)合 2012 年版目錄的實施，結(jié)合深化醫(yī)改的各項要求，將思想認識統(tǒng)一到中央深化醫(yī)改的決策和部署上來，統(tǒng)一到鞏固基本藥物制度和基層運行新機制的各項政策要求上來。
??? （二）堅定目標，落實方案。結(jié)合 2012 年版目錄的實施，以“回頭看”工作為抓手，總結(jié)經(jīng)驗，分析問題，進一步規(guī)范藥品增補，使藥品增補更加有利于鞏固國家基本藥物目錄的主導地位，有利于重大疾病和重大公共衛(wèi)生問題防治，有利于基層常見病、慢性病治療，有利于與當?shù)毓⑨t(yī)院用藥銜接，有利于滿足婦女、兒童等特殊人群用藥需求。
??? （三）明確分工，加強協(xié)作。周密安排部署，積極充分做好各項準備工作。各單位主要領(lǐng)導要親自過問，強化組織保障，落實人員和經(jīng)費，突出重點，明確任務(wù)內(nèi)容，明確責任到人，確保高質(zhì)量完成任務(wù)。
??? （四）做好培訓，積極引導。結(jié)合增補藥品“回頭看”。加強基本藥物制度的宣傳，做好各項培訓工作，積極引導醫(yī)務(wù)人員提高對基本藥物的認知度，引導公眾提高對基本藥物的信賴度，為順利實施 2012 年版目錄和鞏固完善基本藥物制度營造良好輿論環(huán)境。
??? 附件：
??? 1、寧夏2009年增補的52個品種藥品使用情況調(diào)查表
??? 2、醫(yī)療機構(gòu)建議增補的藥品品種統(tǒng)計表
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?自治區(qū)藥招辦
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2013年5月7日