為貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕2號)、《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于做好當(dāng)前藥品價格管理工作的意見〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕67號)和《海南省以醫(yī)保支付結(jié)算價為基礎(chǔ)的藥品(醫(yī)用耗材)限價陽光采購規(guī)則(試行)》(瓊醫(yī)保規(guī)〔2019〕2號)等文件精神,進一步規(guī)范全省藥品集中采購行為,改革完善藥品集中采購制度,建立以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機制,我局起草了《海南省藥品集中采購實施方案(征求意見稿)》,現(xiàn)面向社會公開征求意見,歡迎有關(guān)單位或社會各界人士提出寶貴意見建議。
一、征求意見建議時間
2022年8月5日至2022年8月12日。
二、公眾提交意見建議的途徑
可發(fā)送電子郵件到海南省醫(yī)保局醫(yī)療醫(yī)藥服務(wù)管理處郵箱:ylyyc2018@163.com,請在郵件標(biāo)題注明“藥品集中采購實施方案征求意見”。
海南省醫(yī)療保障局
2022年8月4日
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海南省藥品集中采購實施方案
(征求意見稿)
????為貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕2號)、《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于做好當(dāng)前藥品價格管理工作的意見〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕67號)和《海南省以醫(yī)保支付結(jié)算價為基礎(chǔ)的藥品(醫(yī)用耗材)限價陽光采購規(guī)則(試行)》(瓊醫(yī)保規(guī)〔2019〕2號)等文件精神,進一步規(guī)范全省藥品集中采購行為,改革完善藥品集中采購制度,建立以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機制,結(jié)合我省實際,制定本實施方案。
一、總體目標(biāo)
按照市場在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用的總要求,堅持以省為單位,以醫(yī)保支付結(jié)算價為基礎(chǔ),落實醫(yī)藥招采價格引導(dǎo)機制,建立以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機制,不斷提升事中事后監(jiān)管水平,分步驟放開海南自貿(mào)港建設(shè)大背景下的醫(yī)藥購銷領(lǐng)域準(zhǔn)入門檻,充分發(fā)揮藥品集中采購工作在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用,確保藥品質(zhì)量和供應(yīng),切實減輕群眾用藥負擔(dān),構(gòu)建藥品集中采購新機制。
二、基本原則
(一)堅持公開透明,保證公平公正。實行采購環(huán)節(jié)全程留痕,增強采購行為透明度,確保采購工作程序規(guī)范、公開透明、公平競爭,全程接受社會監(jiān)督。
(二)堅持一個平臺,落實分類采購。實行一個省級平臺、藥品目錄分類采購、聯(lián)動全國掛網(wǎng)價格,逐步實現(xiàn)藥品全品種掛網(wǎng),公立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)全部參與的新局面。
(三)堅持市場主導(dǎo),建立引導(dǎo)機制。構(gòu)建市場主導(dǎo)、政府參與、競爭充分、價格合理、供應(yīng)穩(wěn)定、規(guī)范有序的藥品供應(yīng)保障體系,引入針對藥品集中采購全流程監(jiān)測的醫(yī)藥招采價格引導(dǎo)機制,遏制藥品購銷領(lǐng)域腐敗行為。
三、實施范圍
(一)機構(gòu)范圍。全省公立醫(yī)療機構(gòu)(含駐瓊部隊醫(yī)療機構(gòu),以下簡稱醫(yī)療機構(gòu))均應(yīng)通過“海南省醫(yī)藥集中采購服務(wù)平臺”(以下簡稱“采購平臺”)參加藥品集中采購,逐步將醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點零售藥店納入全省藥品集中采購管理。鼓勵非定點民營醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)自愿參與。醫(yī)療機構(gòu)和參加藥品集中采購的醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)(進口藥品全國總代理和藥品上市許可持有人視為藥品生產(chǎn)企業(yè),下同)及其相關(guān)當(dāng)事人適用本實施方案。
(二)藥品范圍。經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)注冊,在中國境內(nèi)上市銷售、能持續(xù)生產(chǎn)、保證供應(yīng)且質(zhì)量合格的藥品,均納入集中采購范圍。麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計劃生育藥品、中藥飲片、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等按國家和我省規(guī)定采購。
四、采購目錄
采購目錄分為國家談判藥品(以下簡稱“國談藥品”)、國家組織集中帶量采購藥品(以下簡稱“國家集中帶量采購藥品”)、海南省自行組織或參加省際聯(lián)盟開展集中帶量采購的藥品(以下簡稱“省級集中帶量采購藥品”)、其他集中帶量采購藥品和價格聯(lián)動藥品等五大類采購目錄。
(一)國談藥品。國談藥品以談判價格直接掛網(wǎng);其他同通用名同劑型(以我省最新版基本醫(yī)保藥品目錄規(guī)定的劑型為準(zhǔn),下同)的原研藥、參比制劑、通過一致性評價(為《中國上市藥品目錄集》及國家相關(guān)政策規(guī)定的通過質(zhì)量和療效一致性評價藥品視同通過一致性評價,下同)藥品,以不高于國談藥品價格,且不高于全國最低掛網(wǎng)價直接掛網(wǎng)。同通用名同劑型未通過一致性評價的藥品,差比價計算后,以低于同通用名同劑型原研藥、參比制劑、通過一致性評價國談藥品仿制藥中在海南掛網(wǎng)最低價格,且不高于該企業(yè)藥品全國最低掛網(wǎng)價直接掛網(wǎng)。
(二)國家集中帶量采購藥品。中選藥品以中選價格掛網(wǎng);其他同通用名同劑型的原研藥、參比制劑、通過一致性評價藥品,以不高于全國最低掛網(wǎng)價直接掛網(wǎng)。同通用名同劑型未通過一致性評價的藥品,差比計算后,以低于同通用名同劑型原研藥、參比制劑、通過一致性評價藥品中在海南掛網(wǎng)最低價格,且不高于該企業(yè)藥品全國最低掛網(wǎng)價直接掛網(wǎng)。
(三)省級集中帶量采購藥品。中選藥品以中選價格掛網(wǎng);其他同通用名同劑型的原研藥、參比制劑、通過一致性評價藥品,以不高于全國最低掛網(wǎng)價直接掛網(wǎng)。同通用名同劑型未通過一致性評價的藥品,差比計算后,以低于同通用名同劑型原研藥、參比制劑、通過一致性評價藥品中在海南掛網(wǎng)最低價格,且不高于該企業(yè)藥品全國最低掛網(wǎng)價直接掛網(wǎng)。
(四)其他集中帶量采購藥品。各市縣區(qū)域(或醫(yī)聯(lián)體)聯(lián)盟擬開展集中帶量采購的,由各市縣醫(yī)療保障局向省醫(yī)療保障局申報采購項目,注明采購品種、計劃采購量、實施范圍、采購周期等信息,經(jīng)省醫(yī)療保障局同意后,由各市縣或牽頭市縣醫(yī)療保障局組織相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)通過采購平臺開展藥品集中帶量采購。
(五)價格聯(lián)動藥品。對采購目錄(一)至(四)類中符合掛網(wǎng)條件的同通用名同劑型非國談或集采非中選藥品,應(yīng)在全國3個及以上省級平臺掛網(wǎng)(不含集中帶量采購價格、GPO采購價格以及福建、廣東、重慶價格為參照標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)自行議價結(jié)果,下同)并聯(lián)動全國最低掛網(wǎng)價。對除上述四類藥品以外的其他藥品實施承諾全國掛網(wǎng)最低價格聯(lián)動掛網(wǎng),其中同通用名同劑型的原研藥、參比制劑、通過一致性評價藥品和未通過一致性評價藥品生產(chǎn)企業(yè)1家的(含國家和我省確定的短缺藥品),原則上應(yīng)在全國3個及以上省級平臺掛網(wǎng)且不高于全國最低掛網(wǎng)價后掛網(wǎng);將臨床具有重要創(chuàng)新價值的藥品、疫情防控等藥品列入綠色通道,經(jīng)專家組評審后,可以不高于全國最低掛網(wǎng)價后掛網(wǎng);同通用名同劑型同質(zhì)量層次的化學(xué)藥品,申請掛網(wǎng)企業(yè)2家及以上的,差比價計算后,最大差價一般不得超過1.8倍,且不高于該企業(yè)藥品全國最低掛網(wǎng)價后掛網(wǎng);同品種同質(zhì)量層次的中成藥、生物制劑申請掛網(wǎng)企業(yè)2家及以上的,差比價計算后,最大差價一般不得超過3倍,且不高于該企業(yè)藥品全國最低掛網(wǎng)價后掛網(wǎng)。存在包材差異的參考現(xiàn)有規(guī)則,保持合理的差比價關(guān)系。
五、詢價議價和價格引導(dǎo)
(一)建立備案采購藥品庫。對采購目錄(一)至(四)類的非國談和非中選藥品,以及價格聯(lián)動藥品實行備案采購藥品庫動態(tài)管理。上述藥品不足5個和無省級掛網(wǎng)價的,暫納入備案采購藥品庫管理。臨床急、特需藥品但未在我省掛網(wǎng)的,醫(yī)療機構(gòu)可先議價采購,事后7個工作日內(nèi)在采購平臺自主備案。備案采購庫藥品采購金額不超過本醫(yī)療機構(gòu)年度藥品采購總金額的3%。
(二)開展詢價議價。涉及備案采購藥品庫藥品,無論是否在庫,均可開展詢價議價。各定點醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)需登錄采購平臺系統(tǒng)自行議價,待議價結(jié)果雙方確認后向采購平臺備案,方可采購。該議價價格僅對本醫(yī)療機構(gòu)有效,其他醫(yī)療機構(gòu)若要采購,仍需自行議價。
(三)醫(yī)藥招采價格引導(dǎo)。按照《海南省醫(yī)藥招采和價格監(jiān)測管理暫行辦法》(瓊醫(yī)保規(guī)〔2021〕3號)規(guī)定,采購平臺依托醫(yī)保信息平臺醫(yī)藥招采子系統(tǒng),以“信息推送,綠線參考,黃線提醒,紅線鎖定”方式推動指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)開展詢價議價采購,采購價格合理的藥品。并定期梳理和公示頻繁收到紅區(qū)和黃區(qū)預(yù)警的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)名單,適時啟動約談、信用評價和聯(lián)合懲戒。紅黃綠線根據(jù)我省藥品采購監(jiān)測預(yù)警情況定期調(diào)整。
六、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同
(一)國談藥品。國談藥品以國談價格為基準(zhǔn)確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),對同通用名下的國談仿制藥(含原研藥、參比制劑和上市藥目錄集藥品),逐步探索醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)于不高于國談中選價格執(zhí)行。
(二)集中帶量采購藥品。集采中選藥品以中選價格為基準(zhǔn)確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對同通用名下的原研藥、創(chuàng)新藥、參比制劑、通過一致性評價的非中選藥品,逐步探索醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集采中選價格趨同。對未通過一致性評價藥品,原則上支付標(biāo)準(zhǔn)不高于同通用名中選藥品價格。對同通用名存在多個中選企業(yè)的集采藥品,探索非中選藥品支付標(biāo)準(zhǔn)不高于類別相同、功能相近中選藥品的最低中選價。引導(dǎo)全部醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)開展線上采購,對未在采購平臺掛網(wǎng)的非中選藥品,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按照差比價確定且不得高于已掛網(wǎng)同通用名非中選藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。
(三)其他掛網(wǎng)藥品。對未進行國家談判和集中帶量采購的其他藥品,探索根據(jù)省采購平臺掛網(wǎng)價格情況聯(lián)動確定支付標(biāo)準(zhǔn)。
七、公示和價格調(diào)整
(一)建立藥品價格申報和公示機制。除國談藥品、國家集采藥品選擇海南的中選藥品、省集采中選藥品外,企業(yè)申報藥品價格在掛網(wǎng)前需進行公示。生產(chǎn)企業(yè)按照《海南省醫(yī)藥集中采購公共服務(wù)事項清單》(以下簡稱“公共服務(wù)事項清單”)指引,提交相關(guān)資質(zhì)材料,經(jīng)平臺審核企業(yè)和掛網(wǎng)藥品資質(zhì),按規(guī)定時限公示(公示時間為7天),確認掛網(wǎng)藥品和價格后予以掛網(wǎng)。公示期間,采購平臺接受申訴和質(zhì)疑,發(fā)現(xiàn)企業(yè)低于成本惡意申報價格,干擾藥品掛網(wǎng)工作的,撤消其掛網(wǎng)資格。公共服務(wù)事項清單將定期在官網(wǎng)更新。
(二)建立藥品價格動態(tài)調(diào)整機制。根據(jù)藥品市場供求變化情況,對掛網(wǎng)藥品及其價格適時動態(tài)調(diào)整。企業(yè)在外省采購出現(xiàn)掛網(wǎng)、交易價低于在我省掛網(wǎng)實際交易價的,應(yīng)于30日內(nèi)提出價格調(diào)整申請。
(三)申報價格規(guī)則。藥品申報價貨幣單位為人民幣(元),保留小數(shù)點后?2位;以最小零售包裝(如:盒)為計價單位。申報價按藥品差比價規(guī)則折算至最小計量單位(指單片/單粒/單袋/單支等)后的價格作為“單位申報價”(四舍五入保留小數(shù)點后4位)。申報價格為實際供應(yīng)價,應(yīng)包括稅費、配送費等在內(nèi)的所有費用。詳細報價規(guī)則見附件。
八、藥品暫停掛網(wǎng)和撤網(wǎng)
(一)藥品自掛網(wǎng)之日起1年內(nèi)無交易記錄的,暫停掛網(wǎng)資格(相關(guān)部門公布的短缺藥品、急搶救藥品、血液制品除外),因臨床需要,二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可提出恢復(fù)掛網(wǎng)交易申請,生產(chǎn)企業(yè)承諾全國最低價后方可恢復(fù)交易,且提交申請的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在30日內(nèi)完成網(wǎng)上采購,否則一年內(nèi)不能提出恢復(fù)采購申請。
(二)因配送企業(yè)原因?qū)е聮炀W(wǎng)藥品連續(xù)2個月或累計3個月配送率低于70%的,列入中等失信名單直至?xí)和T撆渌推髽I(yè)1年的配送資格。由生產(chǎn)企業(yè)重新選擇配送企業(yè),如新配送企業(yè)一個月內(nèi)配送率仍低于70%的,新選配送企業(yè)列入中等失信名單直至?xí)和T撆渌推髽I(yè)1年的配送資格,該藥品暫停掛網(wǎng)1年。
(三)同生產(chǎn)企業(yè)同通用名同劑型不同規(guī)格、包裝、包材的藥品,申報的掛網(wǎng)價格應(yīng)保持合理的差比價關(guān)系,按差比價計算后出現(xiàn)倒掛的暫停掛網(wǎng)。
(四)同通用名藥品通過一致性評價的掛網(wǎng)企業(yè)達到3家及以上的,未通過一致性評價的藥品不再掛網(wǎng)。
(五)存在以下情形的撤銷該藥品掛網(wǎng)資格(直至該企業(yè)全部藥品掛網(wǎng)資格),自撤網(wǎng)之日起兩年內(nèi)不得再申報掛網(wǎng):
存在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營中嚴(yán)重違規(guī)記錄,擾亂市場秩序等不良記錄,被評為嚴(yán)重失信的;存在商業(yè)賄賂、提供處方回扣、提供虛假證明文件的;存在生產(chǎn)企業(yè)在外省掛網(wǎng)價低于我省掛網(wǎng)限價,未在30日內(nèi)申報的;存在因無法保障供應(yīng)等原因,掛網(wǎng)不滿一年內(nèi)申請暫停掛網(wǎng)或撤網(wǎng)的藥品;存在藥品有嚴(yán)重不良反應(yīng)的。上述藥品撤網(wǎng)后符合再次申請掛網(wǎng)的藥品須提供最新全國省級最低參考價,且不應(yīng)高于該藥品原掛網(wǎng)價格,如有價格上漲,需說明具體理由,掛網(wǎng)按審核程序辦理。
九、采購配送
(一)醫(yī)療機構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定,做好網(wǎng)上訂單、到貨確認、供貨評價、備案庫采購、短缺上報、貨款結(jié)算等工作,保證實際入庫藥品價格、數(shù)量與省采購平臺訂單價格、到貨確認數(shù)量一致。
(二)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)結(jié)合臨床實際,進一步優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu),降低患者用藥費用。對集中帶量采購藥品,不得二次議價。同時,應(yīng)優(yōu)先使用中選藥品,并在合同周期內(nèi)完成協(xié)議采購量。對涉及備案采購庫藥品,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)自主議價采購,在同品種同類別藥品中選擇質(zhì)優(yōu)價廉的產(chǎn)品,公立醫(yī)療機構(gòu)按照實際采購價實行零差率銷售,民營醫(yī)療機構(gòu)按照不高于采購價15%銷售。國家另有規(guī)定的從其規(guī)定。
(三)藥品生產(chǎn)企業(yè)為藥品供應(yīng)配送的第一責(zé)任人,必須保障藥品的及時、足量供應(yīng)。藥品生產(chǎn)企業(yè)可直接配送,也可在采購平臺備案的藥品經(jīng)營企業(yè)中,自主選定有配送能力、信譽度好的企業(yè)開展配送,并按照購銷合同建立藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存和停產(chǎn)報告制度。
(四)醫(yī)藥企業(yè)配送藥品,原則上急搶救藥品配送不超過8小時,一般藥品配送不超過48小時。節(jié)假日照常配送。配送藥品的有效期按合同約定執(zhí)行。
十、支付結(jié)算
(一)醫(yī)療機構(gòu)作為貨款結(jié)算第一責(zé)任人,應(yīng)按規(guī)定與醫(yī)藥企業(yè)及時結(jié)算。各級醫(yī)療保障部門通過采購平臺共享藥品采購、支付、結(jié)算數(shù)據(jù),強化醫(yī)藥采購、貨款結(jié)算、醫(yī)保支付一體化監(jiān)管。
(二)探索開展醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算,逐步化解醫(yī)藥企業(yè)回款難問題。
十一、組織實施
(一)省醫(yī)療保障局負責(zé)掛網(wǎng)政策制定并會同省公共資源交易服務(wù)中心組織實施。定期對藥品掛網(wǎng)、醫(yī)療機構(gòu)議價結(jié)果統(tǒng)計分析,重點關(guān)注出現(xiàn)價格異常波動、采購量異常變化、采購預(yù)警高價藥品、配送情況不良等情況的藥品。
(二)各級醫(yī)療保障部門要將醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上采購情況納入定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理和基金監(jiān)管內(nèi)容,加強對采購價格、回款和配送環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,規(guī)范藥品購銷行為,保障臨床使用,對不按規(guī)定采購的醫(yī)療機構(gòu)進行約談和通報。
(三)各級醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)臨床需求,主動控制成本,優(yōu)先選擇使用質(zhì)優(yōu)價廉的藥品,節(jié)約醫(yī)療費用,并及時向藥企回款。
(四)藥品生產(chǎn)配送企業(yè)要誠信經(jīng)營、履行承諾,如實填報申請掛網(wǎng)材料,嚴(yán)格落實相關(guān)規(guī)定。申、投訴提供的證明材料應(yīng)當(dāng)客觀真實、合法有效。
本實施方案自2022年??月??日起執(zhí)行,現(xiàn)行相關(guān)政策規(guī)定與本通知內(nèi)容不符的,以本方案為準(zhǔn)。
附件:價格聯(lián)動和企業(yè)報價規(guī)則
附件
價格聯(lián)動和企業(yè)報價規(guī)則
一、價格聯(lián)動規(guī)則
(一)以申報產(chǎn)品同生產(chǎn)企業(yè)、同劑型、同品規(guī)的最小制劑單位(片、粒、支等)的全國最低省級集中采購掛網(wǎng)價或中標(biāo)價,乘以申報包裝數(shù)量(轉(zhuǎn)換比)作為聯(lián)動參考價格。國家醫(yī)保談判藥品聯(lián)動參考價格不得高于國家談判價格;麻醉藥品和第一類精神藥品實際采購價格,不得高于國家公布的最高零售價格。
(二)同生產(chǎn)企業(yè)、同品種、同劑型的不同規(guī)格藥品聯(lián)動參考價格發(fā)生倒掛的,按就低原則作調(diào)平處理。
(三)規(guī)格、劑型等判定依據(jù)以藥品注冊批件、說明書和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn),存在疑問的根據(jù)省級及以上藥監(jiān)部門的正式證明文件進行認定。
二、企業(yè)報價規(guī)則
申報企業(yè)需如實提供增補公告要求時限內(nèi)正在執(zhí)行的全國各省同生產(chǎn)企業(yè)、同劑型、同品規(guī)的最小制劑單位(片、粒、支等)的省級集中采購掛網(wǎng)價或中標(biāo)價,價格不含集中帶量采購價格、GPO采購價格以及福建、廣東、重慶價格、醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)自行議價結(jié)果。各省藥品采購平臺已正式公布省級集中采購掛網(wǎng)或中標(biāo)結(jié)果但尚未發(fā)生交易的掛網(wǎng)價或中標(biāo)價也納入采集范圍。按照四舍五入原則,采集的最小制劑單位的掛網(wǎng)價或中標(biāo)價保留4位小數(shù)。
(一)若同一省份同品規(guī)、同劑型全部轉(zhuǎn)換比藥品有兩個及以上的正在執(zhí)行的省級藥品集中采購價格,采集其中最小制劑單位的最低價。
(二)申報產(chǎn)品在各省的定價類型、附加裝置(如加藥器、沖洗器、附帶溶媒、預(yù)灌封或預(yù)充式注射器等,生物制品、胰島素類和呼吸系統(tǒng)疾病須使用特殊附加裝置并通過吸入途徑給藥的藥品除外)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、適應(yīng)癥等不作具體區(qū)分,在各省的省級集中采購掛網(wǎng)價或中標(biāo)價均納入價格采集范圍。
(三)注射劑大于或等于50ml為大容量注射劑,小于50ml為小容量注射劑。大容量注射劑按玻瓶、塑瓶、軟袋、軟袋雙閥、軟袋雙閥雙層無菌、直立式聚丙烯輸液袋、直立式聚丙烯輸液袋雙閥分類;小容量注射劑按玻璃安瓿、塑料安瓿分類。其他藥品不區(qū)分包裝。掛網(wǎng)結(jié)果應(yīng)符合《藥品差比價規(guī)則》。
(四)批準(zhǔn)文號相同但生產(chǎn)企業(yè)名稱不同的藥品,該企業(yè)以新老名稱在各省的省級藥品集中采購掛網(wǎng)價或中標(biāo)價均納入采集范圍。
(五)凡批準(zhǔn)文號未變,根據(jù)藥品補充申請批件、中國藥典或質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)修訂頒布件等藥品基本信息變更,但藥品無實質(zhì)性變化的(如通用名、化學(xué)藥規(guī)格變化但有效成分不變,中成藥規(guī)格變化用法用量不變,注射劑增加溶媒等情況),變更前后藥品視為同一藥品,其在各省的省級藥品集中采購掛網(wǎng)價或中標(biāo)價均納入采集范圍。
(六)同通用名同劑型的進口或者進口分包裝藥品,不區(qū)分生產(chǎn)企業(yè),視為同一產(chǎn)品申報,采集各省已正式公布的省級藥品集中采購掛網(wǎng)價或中標(biāo)價。
(七)凡同批準(zhǔn)文號的注射用粉針劑,不區(qū)分普通粉針劑、凍干粉針劑、溶媒結(jié)晶粉針劑等劑型,在各省的省級集中采購掛網(wǎng)價或中標(biāo)價均納入價格采集范圍。
(八)組合包裝藥品,需提供組合包裝藥品的省級集中采購掛網(wǎng)價或中標(biāo)價。