各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康委（局），寧東管委會(huì)社會(huì)事務(wù)局，委屬（管）醫(yī)療機(jī)構(gòu)，解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九四二醫(yī)院、寧夏武警醫(yī)院：
一、認(rèn)真貫徹落實(shí)《通知》要求
開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作是自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，是對(duì)藥品集中采購(gòu)制度的重大改革。各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門(mén)和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視，認(rèn)真貫徹落實(shí)自治區(qū)《通知》安排部署，切實(shí)加強(qiáng)全區(qū)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家集中采購(gòu)中選藥品使用，優(yōu)化臨床用藥結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)規(guī)范合理用藥，保障群眾用藥安全，減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
二、抓好重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)
（一）簽訂采購(gòu)協(xié)議。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依法合規(guī)與中選企業(yè)或相關(guān)藥品配送企業(yè)簽訂帶量采購(gòu)合同，合同明確1年內(nèi)完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)中選品種用量以及預(yù)付款撥付要求和違約責(zé)任等。
（二）優(yōu)先配備使用中選藥品。各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選藥品的指導(dǎo)和監(jiān)督，要按照采購(gòu)協(xié)議約定的采購(gòu)量督促公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)和使用中選藥品，確保1年內(nèi)完成合同用量。衛(wèi)生健康行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以費(fèi)用控制、藥占比和醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求等為由，影響中選藥品的合理使用與供應(yīng)保障。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu),將中選藥品納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員處方行為監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)按藥品通用名開(kāi)具處方的要求，確保在同等條件下優(yōu)先選擇使用中選藥品。
（三）提高中選藥品的合理使用水平。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立由藥學(xué)專(zhuān)家、臨床專(zhuān)家組成的專(zhuān)家組，及時(shí)制定本機(jī)構(gòu)中選藥品的臨床用藥指南，規(guī)范意識(shí)用藥行為。大力開(kāi)展醫(yī)師宣傳培訓(xùn)，使其掌握藥品合理使用的基本原則和注意事項(xiàng)，提高合理使用水平。嚴(yán)格落實(shí)《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》及相關(guān)診療規(guī)范、用藥指南，加強(qiáng)處方審核和處方點(diǎn)評(píng)，并充分發(fā)揮臨床藥師作用，保障患者用藥安全。
（四）做好中選藥品使用監(jiān)測(cè)。各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門(mén)要會(huì)同醫(yī)保部門(mén)，依托醫(yī)藥“招采合一”平臺(tái)，對(duì)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)量、使用量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，按照國(guó)家要求，定期統(tǒng)計(jì)上報(bào)。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)中選藥品及與中選藥品有替代關(guān)系的藥品使用監(jiān)控，對(duì)藥品使用異常的科室和人員要及時(shí)約談、通報(bào)。對(duì)收受藥品“回扣”等違反“就不準(zhǔn)”行為，要堅(jiān)決依法依規(guī)嚴(yán)肅查處。
（五）建立完善相關(guān)激勵(lì)機(jī)制。各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門(mén)要配合醫(yī)保部門(mén)，深化醫(yī)保支付方式改革，探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選的價(jià)格適宜的藥品，降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收支形成結(jié)余的，可按照“兩個(gè)允許”的要求，統(tǒng)籌用于人員薪酬支出。自治區(qū)公立醫(yī)院管理委員會(huì)辦公室要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)、合理使用中選品種情況納入寧夏公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。
（六）完善監(jiān)測(cè)和短缺預(yù)警機(jī)制。各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門(mén)會(huì)同醫(yī)保、藥監(jiān)部門(mén)加強(qiáng)中選品種供應(yīng)保障情況監(jiān)測(cè)，督促生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)按照協(xié)議約定和醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求按時(shí)送達(dá)藥品。加強(qiáng)中選藥品動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)警工作中可能出現(xiàn)的藥品短缺情況，加強(qiáng)信息共享，積極協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)。對(duì)執(zhí)行中不能保障數(shù)量和質(zhì)量的企業(yè)，及時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)采取應(yīng)急保障措施，確保群眾用藥安全。
（七）制定完善工作預(yù)案。各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門(mén)要組織各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真分析工作中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)使用中選藥品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提前做好臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)案制定和物資儲(chǔ)備，做好用藥情況監(jiān)測(cè)及應(yīng)急處置，并對(duì)患者做好解釋說(shuō)明。
（八）暢通群眾投訴渠道。各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的教育管理，防止因工作措施簡(jiǎn)單粗暴或解釋不到位等問(wèn)題引發(fā)醫(yī)患糾紛或輿情炒作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步理順群眾用藥投訴處理流程，暢通患者投訴渠道，充分發(fā)揮醫(yī)院專(zhuān)家組的作用，做好患者答疑解惑，及時(shí)化解醫(yī)患糾紛。
三、有關(guān)工作要求
（一）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門(mén)和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化措施，層層落實(shí)責(zé)任，確保工作穩(wěn)步推進(jìn)。
（二）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)監(jiān)管。充分發(fā)揮區(qū)、市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)控作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)警工作中的苗頭性問(wèn)題，加強(qiáng)上下信息聯(lián)動(dòng)，及時(shí)采取有力措施應(yīng)對(duì)。
（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。充分利用專(zhuān)題培訓(xùn)、海報(bào)展板和手機(jī)
微信微博等多種形式，宣傳開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作的重要意義、政策措施、相關(guān)藥物知識(shí)等。堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，妥善回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期，營(yíng)造良好改革氛圍。
自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室
2019年12月10日
（此件公開(kāi)發(fā)布）