各市州醫(yī)療保障局，蘭州新區(qū)民政司法和社會保障局，甘肅礦區(qū)人力資源和社會保障局，各醫(yī)療機構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署和國家醫(yī)療保障局等9部門《關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍的實施意見》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕56號）等有關(guān)要求，根據(jù)甘肅省醫(yī)療保障局等10部門印發(fā)的《甘肅省落實國家組織藥品集中帶量采購和使用工作實施方案》（甘醫(yī)保發(fā)〔2019〕94號）和省醫(yī)療保障局《關(guān)于國家組織藥品集中帶量采購和使用醫(yī)保配套措施的意見》（甘醫(yī)保發(fā)〔2019〕101號）相關(guān)規(guī)定及中選甘肅藥品生產(chǎn)企業(yè)和聯(lián)盟中選生產(chǎn)企業(yè)申報掛網(wǎng)情況，現(xiàn)將執(zhí)行國家組織藥品集中帶量采購中選結(jié)果有關(guān)事項通知如下。
一、執(zhí)行要求
（一）執(zhí)行范圍。全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)是國家組織藥品集中帶量采購和使用中選藥品的采購主體，鼓勵駐甘部隊醫(yī)院、武警醫(yī)院和社會辦醫(yī)藥機構(gòu)自愿參與。
（二）執(zhí)行時間。2019年12月20日起我省開始執(zhí)行國家組織藥品集中帶量采購中選結(jié)果。原采購的中選品種庫存可消化至2020年1月31日，同品規(guī)非中選藥品其庫存可自行消化。
二、采購平臺及采購方式
（一）采購目錄及采購周期同國家和省上有關(guān)文件規(guī)定。采購平臺為“甘肅省國家集中采購中選藥品結(jié)算及監(jiān)測系統(tǒng)（http://39.106.179.43:8000/yptrade/login.html）”（以下簡稱“中選藥品結(jié)算及監(jiān)測系統(tǒng)”）。登錄甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)（http://202.100.81.117/）或甘肅省公共資源交易網(wǎng)（http://ggzyjy.gansu.gov.cn/index）進入“結(jié)算及監(jiān)測系統(tǒng)”。
（二）各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門、各級定點醫(yī)療機構(gòu)、各中選生產(chǎn)企業(yè)和具備配送資格的配送企業(yè)根據(jù)省藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室印發(fā)的《關(guān)于甘肅省藥品集中帶量采購中選藥品結(jié)算及監(jiān)測系統(tǒng)上線運行的通知》要求進入系統(tǒng)進行信息維護和購銷協(xié)議簽訂，并按操作幫助和操作流程進行網(wǎng)上采購。醫(yī)保基金預(yù)付、約定采購量和藥款30天結(jié)算等完成情況均通過系統(tǒng)進行設(shè)置、提醒和預(yù)警，實現(xiàn)醫(yī)?；痤A(yù)付中選藥品帶量采購、結(jié)算、使用、支付標(biāo)準(zhǔn)等全流程信息化監(jiān)督。
（三）各級定點醫(yī)療機構(gòu)、各中選生產(chǎn)企業(yè)和具備配送資格的配送企業(yè)建立配送關(guān)系后進行協(xié)議簽訂和網(wǎng)上采購，網(wǎng)上采購不受購銷協(xié)議的簽訂與醫(yī)保基金預(yù)付的影響，可同時操作。
三、掛網(wǎng)價格與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
（一）國家聯(lián)采辦公布的聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購中選藥品價格為“中選藥品結(jié)算及監(jiān)測系統(tǒng)”掛網(wǎng)采購價格，按照醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與中選價格協(xié)同原則，在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以中選價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對部分非中選價格和掛網(wǎng)價格有差異或差異較大的，按照醫(yī)保配套政策調(diào)整價格及確定支付標(biāo)準(zhǔn)。已按要求調(diào)整到位或漸進調(diào)整到位的，其價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
（二）已在省藥品集中采購平臺掛網(wǎng)的中選藥品調(diào)價后導(dǎo)入“中選藥品結(jié)算及監(jiān)測系統(tǒng)”醫(yī)療機構(gòu)直接采購；原未掛網(wǎng)的中選藥品按規(guī)定申請掛網(wǎng)后以中選價格供應(yīng)甘肅市場；同品規(guī)非中選藥品通過企業(yè)主動申請降價或經(jīng)價格聯(lián)動、價格談判向中選價格趨同，作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，分批按通用名逐步將中選藥品和非中選藥品整合于藥品結(jié)算及監(jiān)測系統(tǒng)。“中選藥品結(jié)算及監(jiān)測系統(tǒng)”首批采購目錄見附件1。
四、確保完成約定采購量
全省公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購使用聯(lián)盟地區(qū)（甘肅）藥品集中采購中選品種，并確保完成約定采購量。約定采購量之外各醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)自身情況，適量采購?fù)贩N價格適宜的非中選藥品。醫(yī)療衛(wèi)生部門要將中選藥品使用情況納入醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績效考核，規(guī)范醫(yī)師用藥行為，逐步放量使用中選藥品，并控制品間替換增長幅度。
五、確?；痤A(yù)付和藥款及時結(jié)算
各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要高度重視基金預(yù)付工作，按確認采購量首次不低于30%及時預(yù)付至醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)是藥款結(jié)算第一責(zé)任人，有義務(wù)及時回款。無論預(yù)付金是否到位或滿足結(jié)算額度，醫(yī)療機構(gòu)都應(yīng)按協(xié)議約定與按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)及以下價格采購使用藥品（包括非中選藥品）的配送企業(yè)及時結(jié)算藥款，從收貨驗收合格到付款不超過30天。以聯(lián)盟中選藥品價格供應(yīng)甘肅市場的，享受醫(yī)?；痤A(yù)付和藥款30天結(jié)算政策。
六、嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)管和配送服務(wù)
（一）中選企業(yè)是藥品質(zhì)量供應(yīng)的第一責(zé)任人，要嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量和供應(yīng)入圍標(biāo)準(zhǔn)，堅決防范因價格下降而降低藥品質(zhì)量的行為。確保在采購周期內(nèi)滿足甘肅市場約定采購量需求，按照合同進行生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存、產(chǎn)能報告。
（二）中選藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)及時與配送企業(yè)建立網(wǎng)上配送關(guān)系，要按照甘肅省藥品配送縣鄉(xiāng)一體化政策選擇各市州、縣區(qū)遴選的有配送能力、信譽度好的配送企業(yè)承擔(dān)配送任務(wù)，尤其是確保邊遠地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)的配送。遴選的配送企業(yè)確實無法滿足配送要求時，可在當(dāng)?shù)劐噙x的配送企業(yè)之外建立配送關(guān)系，并在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門進行配送企業(yè)備案。
（三）中選藥品執(zhí)行甘肅省“兩票制”的相關(guān)政策和藥品配送相關(guān)規(guī)定，確保藥品有效供應(yīng)，基層醫(yī)療機構(gòu)在兩票的基礎(chǔ)上可增加一票。納入“兩票制”認定的子公司可承擔(dān)帶量采購藥品的配送任務(wù)。
（四）藥品生產(chǎn)企業(yè)是藥品配送的第一責(zé)任人，應(yīng)督促所選配送企業(yè)及時響應(yīng)訂單并配送，省醫(yī)保局將加大配送情況的通報力度，確?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)藥品配送到位。
七、相關(guān)要求
（一）各級醫(yī)療保障局、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強政策宣傳和解讀，廣泛宣傳帶量采購工作的重要意義、主要任務(wù)和政策措施，強化醫(yī)務(wù)人員對國家政策的理解和認同，及時消除群眾對臨床藥品替代的顧慮。認真研判我省落實國家組織藥品集中帶量采購工作可能存在的風(fēng)險因素，妥善處理實施過程中公眾關(guān)心的問題，密切監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)輿情，做好輿論引導(dǎo)工作。
（二）各級醫(yī)療保障局要加強對轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、中選生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)的監(jiān)管，對采購周期內(nèi)發(fā)生的不誠信行為按照《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法》給予警告、記不良記錄等處理。
（三）各級醫(yī)療保障局、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、生產(chǎn)配送企業(yè)應(yīng)及時將執(zhí)行中選結(jié)果過程中存在的問題及建議反饋給上級相關(guān)部門。
技術(shù)支持電話：025-69616700轉(zhuǎn)8165或8167
政策咨詢電話：
省醫(yī)療保障局：0931-8156872；
省公共資源交易局：0931-2909192、2909385
附件:
?1.聯(lián)盟地區(qū)（甘肅）藥品集中采購中選品種表
?2.“中選藥品結(jié)算及監(jiān)測系統(tǒng)”首批采購目錄
?3.甘肅省國家集中采購中選藥品結(jié)算及監(jiān)測系統(tǒng)操作幫助
（附件2、3詳見官網(wǎng)）
甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購
工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
2019年12月17日