??? 2026年1月16日，市醫(yī)療保障局印發(fā)了《關于規(guī)范病理類醫(yī)療服務價格項目及醫(yī)保支付政策的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2026〕1號），現(xiàn)就有關政策進行解讀。
??? 一、通知出臺背景
??? 為貫徹落實《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》，推進全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范編制工作，國家醫(yī)療保障局按照“成熟一批、發(fā)布一批”的工作思路，組織編制了《病理類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》（以下簡稱《立項指南》，我局以《立項指南》為指導，對我市現(xiàn)行病理類醫(yī)療服務價格項目進行重新規(guī)范整合。
??? 二、價格項目規(guī)范整合情況
??? （一）新增“病理診斷費”等33項病理類醫(yī)療服務價格項目。
??? （二）停用“病理標本處置”等144項現(xiàn)行病理類醫(yī)療服務價格項目。
??? （三）規(guī)范后，明確了病理類醫(yī)療服務項目中活檢取材費僅適用于單獨取活檢樣本，術(shù)中、治療或檢查過程中取活檢樣本已包含在各學科立項指南價格項目價格構(gòu)成中，不得按病理類價格項目所列活檢費收費。
??? 三、明確醫(yī)保支付政策
??? 綜合考慮臨床需要、基金支付能力和價格等因素，兼顧醫(yī)保政策延續(xù)性，明確病理類醫(yī)療服務價格項目醫(yī)保支付類別。
??? 四、執(zhí)行時間
??? 自2026年2月27日起執(zhí)行。
??? 五、關于病理類醫(yī)療服務價格項目映射關系
??? 按照《病理類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》項目服務產(chǎn)出和價格構(gòu)成，立項指南項目與我市現(xiàn)行病理類醫(yī)療服務價格項目形成映射（詳見附件），供醫(yī)療機構(gòu)參考使用。醫(yī)療機構(gòu)應嚴格按照病理類醫(yī)療服務價格項目服務產(chǎn)出、項目價格標準規(guī)范收費和醫(yī)保結(jié)算。
??? 六、相關問題
??? (一）醫(yī)療機構(gòu)如何規(guī)范病理數(shù)字化切片和診斷報告上傳？
??? 《立項指南》明確病理切片和診斷的數(shù)字化收費政策，旨在通過價格政策引導醫(yī)療機構(gòu)適應技術(shù)迭代，推動病理切片從“實體存儲”向“數(shù)字化存儲和共享”轉(zhuǎn)型。
??? 立項指南將“提供病理切片數(shù)字化圖像”作為病理樣本染色檢查、原位雜交、切片復制等病理服務的應盡事項，納入相應價格項目的價格構(gòu)成，在定價上充分體現(xiàn)相關資源消耗成本。醫(yī)療機構(gòu)提供相應醫(yī)療服務時，應按要求將病理切片數(shù)字化圖像上傳至信息云平臺，如未能提供相應服務的，執(zhí)行減收政策，減收標準為5元每切片，單次檢查或復制多張切片的，最高減收不超過15元。
??? 同時，明確將“上傳病理診斷報告”作為病理診斷的應盡事項，納入價格構(gòu)成，如未能提供相應服務的，同樣減收5元。
??? （二）醫(yī)療機構(gòu)通過人工智能輔助診斷的，如何收費？
??? 立項指南明確將“人工智能輔助診斷”列為病理診斷的擴展項，并將人工智能輔助診斷納入病理診斷價格項目的價格構(gòu)成，為人工智能輔助診斷技術(shù)應用理順收費路徑。醫(yī)療機構(gòu)可自行決定是否選用人工智能輔助診斷技術(shù)、自行決定選用哪家企業(yè)的產(chǎn)品，具體收益分配由醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)自行協(xié)商確定。但病理診斷費-人工智能輔助診斷（擴展）、病理診斷費（遠程）-人工智能輔助診斷（擴展）不得與主項目同時收費。