??? 一、前郭仁康醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?br />
??? 2023年12月,前郭縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)前郭仁康醫(yī)院存在不合理診療的違規(guī)違約行為,依據(jù)《松原市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的規(guī)定,對(duì)該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出追回全部違規(guī)費(fèi)用0.82萬元并進(jìn)行限期整改及按照《吉林省醫(yī)保醫(yī)師管理辦法》對(duì)醫(yī)保醫(yī)師做出扣分的處理。目前,違規(guī)使用的醫(yī)保基金已全部追回。
??? 二、前郭爾羅斯蒙古族自治縣白依拉嘎鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
??? 2025年2月,前郭縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心通過智能監(jiān)管系統(tǒng)進(jìn)行核查時(shí),發(fā)現(xiàn)前郭爾羅斯蒙古族自治縣白依拉嘎鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在超限制范圍用藥的違規(guī)違約行為,依據(jù)《松原市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的規(guī)定,對(duì)該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出追回全部違規(guī)費(fèi)用0.09萬元并進(jìn)行限期整改的處理。目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鹨讶孔坊亍?
??? 三、長(zhǎng)嶺博健醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
??? 2024年8月,長(zhǎng)嶺縣醫(yī)療保障局通過市局推送疑似數(shù)據(jù)為線索進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)嶺博健醫(yī)院存在不合理收費(fèi)的違規(guī)違約行為,依據(jù)《松原市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的規(guī)定,對(duì)該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出追回全部違規(guī)費(fèi)用4.89萬元的處理。目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鹨讶孔坊?。
??? 四、松原市吉仁堂藥業(yè)有限公司第八十八分公司違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
??? 2025年1月,松原市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局進(jìn)行日常檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)松原市吉仁堂藥業(yè)有限公司第八十八分公司存在藥學(xué)技術(shù)人員未進(jìn)行審核、簽字調(diào)劑配發(fā)處方藥的違規(guī)違約行為,依據(jù)《松原市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》的規(guī)定,對(duì)該定點(diǎn)零售藥店作出追回全部違規(guī)費(fèi)用0.12萬元的處理。目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鹨讶孔坊?。
??? 五、松原市寧江區(qū)天誠(chéng)醫(yī)藥有限公司違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
??? 2024年9月,松原市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)松原市寧江區(qū)天誠(chéng)醫(yī)藥有限公司存在藥品“心可舒丸”醫(yī)保系統(tǒng)所錄入信息與本單位進(jìn)銷存系統(tǒng)及入出庫(kù)票據(jù)等不相符的違規(guī)違約行為,依據(jù)《松原市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》的規(guī)定,對(duì)該定點(diǎn)零售藥店作出追回全部違規(guī)費(fèi)用0.08萬元的處理。目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鹨讶孔坊?。
??? 六、松原市福順醫(yī)藥連鎖有限公司第十六分公司違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??? 2024年9月,松原市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)松原市福順醫(yī)藥連鎖有限公司第十六分公司藥品“肺寧顆粒”存在醫(yī)保系統(tǒng)所錄入信息與本單位進(jìn)銷存系統(tǒng)及入出庫(kù)票據(jù)等不相符的違規(guī)違約行為,依據(jù)《松原市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》的規(guī)定,對(duì)該定點(diǎn)零售藥店作出追回全部違規(guī)費(fèi)用0.02萬元的處理。目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鹨讶孔坊?。
??? 七、長(zhǎng)新醫(yī)藥連鎖(松原)有限公司三十九藥店違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
??? 2024年11月,長(zhǎng)嶺縣醫(yī)療保障局通過市局推送疑似數(shù)據(jù)為線索進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)新醫(yī)藥連鎖(松原)有限公司三十九藥店存在處方藥師未審核簽字的違規(guī)違約行為,依據(jù)《松原市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》的規(guī)定,對(duì)該定點(diǎn)零售藥店作出追回全部違規(guī)費(fèi)用0.06萬元的處理。目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鹨讶孔坊?。
??? 八、長(zhǎng)嶺縣嶺城百姓大藥房有限公司違規(guī)使用醫(yī)?;鸢????
??? 2024年11月,長(zhǎng)嶺縣醫(yī)療保障局通過市局推送疑似數(shù)據(jù)為線索進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)嶺縣嶺城百姓大藥房有限公司存在藥師不在崗、超劑量售藥、異性卡劃藥的違規(guī)違約行為,依據(jù)《松原市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》的規(guī)定,對(duì)該定點(diǎn)零售藥店作出追回全部違規(guī)費(fèi)用0.01萬元的處理。目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鹨讶孔坊?。