??? 促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理
??? 全面推進(jìn)“學(xué)三明、抓醫(yī)改”,落實(shí)落細(xì)“三醫(yī)”協(xié)同治理和協(xié)作會(huì)商機(jī)制,健全完善醫(yī)改重點(diǎn)聯(lián)系縣(市、區(qū))及醫(yī)院工作機(jī)制,以深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)為指引,推動(dòng)政策協(xié)同、信息聯(lián)通和監(jiān)管聯(lián)動(dòng)。抓好醫(yī)改指標(biāo)監(jiān)測,建立定期報(bào)送和反饋機(jī)制,壓緊壓實(shí)“市-縣-醫(yī)院”三級(jí)縱向聯(lián)動(dòng)和科室橫向協(xié)同的各方責(zé)任,力爭市域指標(biāo)逐年向好,保持在全省前列。
??? 實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程
??? 要牢牢把握國家戰(zhàn)略機(jī)遇,以縣域一體化改革為抓手,著力強(qiáng)基層、固基礎(chǔ)、?;?,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)涵建設(shè),緊密型縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)療集團(tuán)路徑比較清晰,重在內(nèi)涵提升、擴(kuò)面提質(zhì)。對(duì)基礎(chǔ)薄弱型(晉源、尖草坪),重在“補(bǔ)弱項(xiàng)、強(qiáng)基礎(chǔ)”,晉源區(qū)要盡快與市人民醫(yī)院啟動(dòng)一體化改革,尖草坪區(qū)要充分利用省人民醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源,夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ),提升基本醫(yī)療服務(wù)能力;對(duì)發(fā)展達(dá)標(biāo)型(小店、迎澤、萬柏林、古交、婁煩),聚焦“提質(zhì)量、建??啤保l(fā)展特色優(yōu)勢(shì)???,推動(dòng)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)同發(fā)展;對(duì)區(qū)域領(lǐng)先型(杏花嶺、清徐、陽曲),突出“強(qiáng)引領(lǐng)、促發(fā)展”,發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院龍頭作用,整體提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,杏花嶺區(qū)、清徐縣要爭取省級(jí)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)升級(jí)版項(xiàng)目。特別是三縣一市要提高縣域內(nèi)住院量占比,力爭提升1-3個(gè)百分點(diǎn)。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉,聚焦“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”,推動(dòng)縣域臨床服務(wù)、急診急救、資源共享、中醫(yī)藥服務(wù)、高質(zhì)量管理等五大中心和中心藥房、審方中心、共享中藥房建設(shè),提高縣醫(yī)療集團(tuán)綜合服務(wù)水平。扎實(shí)開展“千名醫(yī)師強(qiáng)基提能”行動(dòng),選派50名三級(jí)醫(yī)院中高級(jí)職稱醫(yī)師常駐縣級(jí)醫(yī)院幫扶,遴選25名縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員赴省級(jí)進(jìn)修基地進(jìn)修鍛煉,按季度組織三級(jí)醫(yī)院到縣、縣級(jí)醫(yī)院到鄉(xiāng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到村開展巡回診療。加快執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生更高資質(zhì)轉(zhuǎn)化提升,強(qiáng)化農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生安置履約管理,加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),力爭萬人口全科醫(yī)師數(shù)達(dá)到4.1個(gè)。提升基層服務(wù)能力,持續(xù)推進(jìn)縣級(jí)三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合能力提升行動(dòng),縣級(jí)綜合醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)符合率達(dá)80%以上,陽曲縣人民醫(yī)院達(dá)到三級(jí)服務(wù)能力水平;持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”,強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特色科室建設(shè),推動(dòng)兒童常見病診療服務(wù)比例超過90%,基層診療量占比穩(wěn)定在40%以上。提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)效,全人群和重點(diǎn)人群簽約率提升1個(gè)百分點(diǎn)。開展常態(tài)化精準(zhǔn)健康幫扶,鞏固拓展基本醫(yī)療保障成果,建立常態(tài)化防止因病返貧機(jī)制。
??? 深化公立醫(yī)院改革攻堅(jiān)
??? 鞏固拓展公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目成果,縱深推進(jìn)公立醫(yī)院“4+1”改革,力爭打造更多“太原模式”。深化編制管理改革。落實(shí)好編制動(dòng)態(tài)統(tǒng)籌使用辦法,嚴(yán)控管理工勤人員占比,盤活用好現(xiàn)有編制,發(fā)揮“周轉(zhuǎn)池”優(yōu)勢(shì),精準(zhǔn)保障高層次人才自主招聘、三甲綜合醫(yī)院高級(jí)職稱自主評(píng)審。建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生人才綜合監(jiān)管平臺(tái),多維分析、動(dòng)態(tài)監(jiān)測人員數(shù)據(jù),提升管理效能。鼓勵(lì)各縣(市、區(qū))加快推進(jìn)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃人員公開招聘、核定編制等工作。深化服務(wù)價(jià)格改革。協(xié)同醫(yī)保部門,用好省級(jí)價(jià)格調(diào)整傾斜政策,科學(xué)評(píng)估測算醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入和成本,動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,總結(jié)評(píng)估陽曲縣按人頭打包付費(fèi)改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),穩(wěn)步擴(kuò)大縣域醫(yī)保支付方式改革覆蓋范圍。深化薪酬制度改革。突出公益性導(dǎo)向,推動(dòng)落實(shí)“兩個(gè)允許”,優(yōu)化完善內(nèi)部績效分配體系,逐步縮小不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間人員收入差距,逐步縮小醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部不同專業(yè)、不同科室間人員收入差距。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管。剛性落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,落實(shí)“控三、穩(wěn)二”要求,優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和布局,不再新建醫(yī)院,支持市中心醫(yī)院提速建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心,鼓勵(lì)市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)醫(yī)院打造區(qū)域?qū)2【戎沃行?,推?dòng)市第二、第八、第九人民醫(yī)院等市縣二級(jí)醫(yī)院向老年、康復(fù)、護(hù)理轉(zhuǎn)型發(fā)展。綜合運(yùn)用“五大監(jiān)管”(機(jī)構(gòu)監(jiān)管、行為監(jiān)管、功能監(jiān)管、持續(xù)監(jiān)管、穿透式監(jiān)管),引導(dǎo)醫(yī)院規(guī)范有序發(fā)展。提升精細(xì)化管理水平。突出“開源、節(jié)流、提質(zhì)、增效”,進(jìn)一步強(qiáng)化業(yè)財(cái)融合,將經(jīng)濟(jì)管理和風(fēng)險(xiǎn)防控的各項(xiàng)要求,融入到核心業(yè)務(wù)和質(zhì)量控制全流程各環(huán)節(jié),加強(qiáng)全面預(yù)算管理,建好用好運(yùn)營監(jiān)測系統(tǒng),細(xì)化成本核算、健全成效評(píng)估,密切關(guān)注收不抵支、長期債務(wù)、貸款過高、拖欠薪酬等醫(yī)療機(jī)構(gòu),加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警,“一院一策”推進(jìn)化債。